如何自我辨别足内翻？
医生教给你三个方法！
足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。足内翻可以发生在单足或双足，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)出现问题，未能与足部其他的肌腱韧带平衡，所以这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。
在家中我们可以从以下几方面自我辨别是否有足内翻问题：
一
看鞋底磨损程度
步行时从一侧足跟离开地面，到同一侧足跟再次着地的过程，叫一个步态周期。一般来说，当脚掌着地时，为了减轻冲击力，我们正常会做一个很小的向内内旋动作，使冲击力均匀地过渡到整个脚掌。这种情况下，大拇指和第二脚趾会承受稍多的压力。因此，正常情况下鞋底受磨损的主要是鞋跟和鞋尖中部位置。而当足外翻时着力会偏重脚掌内侧和大脚趾，因此鞋尖和脚掌内侧磨损严重。足内翻会偏向脚掌外侧和小脚趾受力，鞋的外侧会磨损比较明显。
二
观察步行时接触地面顺序
一般步行时我们先由足跟离地，再到脚掌蹬离地面，经过摆动相后，先脚跟着地再到全脚掌着地完成步行过程。此过程中我们可以观察到下肢支撑时足底接触地面的顺序。摆动相时一般足内翻患者下肢会呈现踝跖屈，内旋内翻的状态，落地时先脚尖着地或全脚掌同时着地，并且脚掌外侧先着地，内侧后着地或者不着地。一般步行时我们先由足跟离地，再到脚掌蹬离地面，经过摆动相后，先脚跟着地再到全脚掌着地完成步行过程。此过程中我们可以观察到下肢支撑时足底接触地面的顺序。摆动相时一般足内翻患者下肢会呈现踝跖屈，内旋内翻的状态，落地时先脚尖着地或全脚掌同时着地，并且脚掌外侧先着地，内侧后着地或者不着地。
三
观察直立时足踝位置
当站立时，从后面观看，如果距骨和跟骨在同一条直线上，并垂直于地面即为正常姿态。若距骨相对于跟骨向内侧偏，即为足外翻。若距骨相对于跟骨向外侧偏，即为足内翻。
如何矫正足内翻
矫形器具
由于病人在走路时会出现足底外缘着地，足底内缘不能着地，而且还会出现踝关节活动受限，所以步行过程中不能提供一个足够稳定的支撑面，患者容易摔倒或加重畸形，所以我们可以用矫形器具进行固定，提供稳定的支撑面，减少运动损害。
手术矫正
对严重的关节挛缩、关节畸形的患者可通过关节松解、肌腱延长、截骨矫形等进行手术。对某些肌性异常还可以进行肌肉移位或重建手术。在治疗中可以对内翻患者采用延长拇内侧软组织，并且紧缩外侧组织的手术进行治疗。
训练矫正
1. 踮脚尖支撑
双脚站立，然后尽量踮起脚尖，保持几秒钟再慢慢放下，重复进行数次，可在家中或平坦的地面上进行。
2. 足底筋膜按摩
使用足底按摩球或滚轮进行足底筋膜的按摩，可以促进足底筋膜的舒展，减轻足内翻的疼痛和不适感。
3. 足踝稳定性训练
进行一些增强足踝稳定性的训练，如单脚平衡训练、单腿负重、足踝旋转等动作，有助于提高足部的平衡和稳定性。
4. 手法复位
对跟腱，小腿三头肌，和足掌骨之间肌肉筋膜进行松解拉伸，释放过高的张力，达到正常的肌张力水平。
专家介绍
邹建鹏
临床医学硕士，目前主要从事神经系统疾病、骨科疾病等的康复诊疗工作，临床工作中注重中医特色技术的挖掘、整理和应用推广，在脑梗死并发症、腰背痛身心康复及心肺康复等方面具有独到的见解和临床诊疗思路。以第一作者发表SCI论文2篇，在国家级核心期刊发表论文10余篇，参（主）编著作4部，参与国自然课题一项，省级课题三项，山东中医药大学校级课题一项。参与课题在2018年、2022年获山东中医药科学技术一等奖、二等奖各一项。
蔡文宇
山东省中医院康复科神经康复组康复治疗师。熟练掌握PNF技术，川平疗法，普拉提等技术。擅长脑出血脊髓损伤等神脑梗死，经系统疾病导致的功能障碍，制定个性化康复方案。
供稿 |康复理疗科
作者 |蔡文宇
编辑 | 徐天歌
审核 | 陈雷 陈杨子
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